Parkinson's disease in primary health care and nursing care: a scoping review / Enfermedad de parkinson en atención primaria de salud y cuidados de enfermería: revisión del alcance / Doença de parkinson na atenção primária à saúde e o cuidado de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map and analyze the scientific literature on nursing care aimed at people with Parkinson's disease in Primary Health Care. Method: this is a scoping review using the Joanna Briggs Institute methodology, carried out between July and October 2020, and updated in November 2021 in six databases from nursing care and Parkinson's disease descriptors, and their respective acronyms and synonyms in English, Portuguese and Spanish. Results: a total of 44 publications were included in this review, which identified as nursing care in Primary Care: assessment of motor and non-motor functions; management of activities of daily living and instrumental activities of daily living; disease self-management education for people with Parkinson's and their care partners; supervised group approach; and personal factor management. Conclusion: Nursing care for people with Parkinson's at the primary level essentially involves actions that include providing focused care at an individual and group level, encompassing clinical assessment, patient education, patient involvement in the social context of care, and developing positive relationships with family members and caregivers.

RESUMEN Objetivo: mapear y analizar la literatura científica sobre el cuidado de enfermería dirigido a personas con enfermedad de Parkinson en la Atención Primaria de Salud. Método: una revisión del alcance utilizando la metodología del Joanna Briggs Institute, realizada entre julio y octubre de 2020, y actualizada en noviembre de 2021 en seis bases de datos, de los descriptores cuidado de enfermería y enfermedad de Parkinson, y sus respectivas siglas y sinónimos en inglés, portugués y español. Resultados: en esta revisión se incluyeron 44 publicaciones, que identificaron como cuidados de enfermería en Atención Primaria: evaluación de las funciones motoras y no motoras; gestión de Actividades de la Vida Diaria y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria; educación para el autocontrol de enfermedades para personas con Parkinson y sus cuidadores; enfoque de grupo supervisado; y manejo de factores personales. Conclusión: la atención de enfermería a las personas con Parkinson en el nivel primario implica esencialmente acciones que incluyen brindar cuidados enfocados a nivel individual y grupal, incluyendo la evaluación clínica, educación del paciente, participación del paciente en el contexto social de la atención y desarrollo de relaciones positivas con los miembros de la familia y los cuidadores.

RESUMO Objetivo: mapear e analisar a literatura científica acerca dos cuidados de enfermagem direcionados às pessoas com doença de Parkinson na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão de escopo utilizando a metodologia do Joanna Briggs Institute, realizada entre julho e outubro de 2020, e atualizada em novembro de 2021 em seis bases de dados, a partir dos descritores cuidados de enfermagem e doença de Parkinson, e seus respectivos acrônimos e sinônimos em inglês, português e espanhol. Resultados: foram incluídas 44 publicações nesta revisão, que identificaram como cuidados de enfermagem na Atenção Primária: avaliação das funções motoras e funções não motoras; gerenciamento das Atividades de Vida Diária e das Atividades Instrumentais de Vida Diária; educação para autogestão da doença para pessoas com Parkinson e seus parceiros de cuidado; abordagem supervisionada em grupo; e gerenciamento dos fatores pessoais. Conclusão: os cuidados de enfermagem à pessoa com Parkinson no âmbito primário envolvem, essencialmente, ações que incluem prestar cuidados centrados em nível individual e em grupo, abrangendo avaliação clínica, educação do paciente, envolvimento deste no contexto social do cuidado e desenvolvimento de relacionamentos positivos com os familiares e cuidadores.

Cuidados de enfermagem às pessoas com doença de Parkinson na Atenção primária à Saúde: protocolo de scoping review / Nursing care for people with Parkinson's disease in Primary Health Care: a scoping review protocol

Resumo Objetivo: Identificar na literatura os principais temas investigados sobre cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, realizado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), seguindo as seguintes etapas: protocolo; critérios de elegibilidade; fontes de informação; estratégia de pesquisa; seleção de fontes de evidência; extração dos dados; análise de dados e apresentação dos resultados. Tem como pergunta de revisão: Quais os cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson em nível de atenção primária à saúde, descritas na literatura? Para identificar documentos relevantes, as seguintes bases de dados bibliográficas serão pesquisadas: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de Dados de Enfermagem, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, e Scientific Electronic Library Online. O resultado do fluxo de seleção, desta etapa metodológica, será apresentado em forma de figura, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: Os resultados deste estudo possibilitarão o conhecimento das principais áreas de cuidados e intervenções de enfermagem voltadas a pessoas com doença de Parkinson, na atenção primária à saúde. Conclusão: Este estudo constitui o primeiro passo em uma agenda de pesquisa que visa aprofundar a análise e sistematização dos cuidados de enfermagem às pessoas que vivem com doença de Parkinson.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura los principales temas investigados sobre el cuidado de enfermería para personas con enfermedad de Parkinson en atención primaria de salud. Método: Es un protocolo de revisión de alcance, llevado a cabo de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y extensión de metaanálisis para revisiones de alcance(PRISMA-ScR), siguiendo los siguientes pasos: protocolo, criterio de elegibilidad, fuentes de información, estrategia de investigación, selección de fuentes de evidencia, extracción de datos, análisis de datos y presentación de resultados. Tiene como pregunta de revisión la siguiente: ¿cuáles son los cuidados de enfermería brindados a las personas con enfermedad de Parkinson en el nivel de atención primaria de salud, descritos en la literatura? Para identificar documentos relevantes, se buscó en las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline pública, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud aliada, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de datos de enfermería, Literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud y Scientific Electronic Library en línea. El resultado del flujo de selección, de este paso metodológico, se presentará en forma de figura, de acuerdo con los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Resultados: Los resultados de este estudio permitirán conocer las principales áreas de atención e intervenciones de enfermería dirigidas a personas con enfermedad de Parkinson, en la atención primaria de salud. Conclusión: Este estudio es el primer paso de una agenda de investigación que tiene como objetivo profundizar en el análisis y sistematización de la atención de enfermería a las personas que viven con la enfermedad de Parkinson.

Abstract Aim: To identify in the literature the main topics investigated about nursing care for people with Parkinson's disease in primary health care. Method: This is a scope review protocol carried out according to the Joanna Briggs Institute methodology and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews checklist and the Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews(PRISMA-ScR). This investigation will follow these steps: protocol, eligibility criteria, information sources, research strategy, selection of sources, data extraction, data analysis, and presentation of results. Its review question is "What are the nursing cares provided to people with Parkinson's disease in primary health care as described in the literature?". To identify the relevant documents, the following bibliographic databases will be used: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Nursing Database, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Scientific Electronic Library Online. The results of this selections flow will be presented using figures as outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. Results: The results of this study will shed light on the main researched areas of care and nursing interventions aimed at people with Parkinson's disease in primary healthcare. Conclusion: This study is the first step in a research agenda that aims to deepen the analysis and systematization of nursing care for people living with Parkinson's disease.

Determining factors in the situational transition of family members who care of elderly people with parkinson's disease / Factores determinantes en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de parkinson / Fatores determinantes na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de parkinson

ABSTRACT Objective: to investigate the facilitator and inhibitory factors in the transition of elderly caregivers with Parkinson's disease. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study, based on the family transition nursing theory developed with 20 elderly caregivers of elderly people with Parkinson 's disease, enrolled in the Associação Parkinson de Santa Catarina, from March to August 2015. To analyze and interpret the data, we used the thematic analysis of content proposed by Bardin, with the help of the ATLAS.ti software for data organization. Results: some factors were identified and considered as facilitators for the process of transition from the familiar to the exercise of the role of caregiver, such as: previous experiences as caregiver; spirituality and religiosity; family support network and health services. Other factors were identified as inhibiting factors for transition: emotional and physical health conditions; advanced age; personal life activities/commitments; family financial burden; and inadequate family support. It was observed that most family caregivers reported having previous experience in caring, having advanced age, and being able to care for the elderly with the disease. However, he considers his condition of emotional and physical health insufficient, resulting in overload. Lack of access to health services and family and financial support make it difficult to provide care. Conclusion: nurses should seek strategies to direct attention to facilitating factors in the family context in order to help the family to achieve well-being and healthy transition to the role of caregiver.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores facilitadores e inhibidores en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con base en la teoría de enfermería de transición familiar desarrollado con 20 familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson, registrados en la Associação Parkinson de Santa Catarina, entre los meses de marzo a agosto de 2015. Para analizar e interpretar los datos, se utilizó el análisis temático de contenido propuesto por Bardin, con ayuda del software ATLAS.ti para la organización de los datos. Resultados: alguns factores fueron identificados y considerados como facilitadores para el proceso de transición del familiar para el ejercicio del papel de cuidador, como: experiencias anteriores como cuidador; espiritualidad y religiosidad; red de apoyo familiar y de servicios de salud. Otros factores fueron identificados como condicionantes inhibidores para la transición: condiciones de salud emocional y física; edad avanzada; actividades/compromisos de la vida personal; sobrecarga financiera familiar; y apoyo familiar insuficiente. Se observó que la mayoría de los cuidadores familiares dicen haber tenido experiencia previa en cuidar, poseer edad avanzada, y ser portador de habilidades para cuidar del anciano con la enfermedad. Sin embargo, considera su condición de salud emocional y física insuficiente, teniendo como consecuencia la sobrecarga. La falta de acceso a los servicios de salud y apoyo familiar y financiero dificultan la prestación del cuidado. Conclusión: los enfermeros deben buscar estrategias para dirigir la atención a los factores facilitadores en el contexto familiar, con el objetivo de ayudar a los familiares a alcanzar el bienestar y la transición sana para el papel de cuidador.

RESUMO Objetivo: investigar os fatores facilitadores e inibidores na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com base na teoria de enfermagem de transição familiar desenvolvido com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson, cadastrados na Associação Parkinson de Santa Catarina, entre os meses de março a agosto de 2015. Para analisar e interpretar os dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo proposta por Bardin, com auxílio do software ATLAS.ti para organização dos dados. Resultados: alguns fatores foram identificados e considerados como facilitadores para o processo de transição do familiar para o exercício do papel de cuidador, tais como: experiências anteriores como cuidador; espiritualidade e religiosidade; rede de apoio familiar e dos serviços de saúde. Outros fatores foram identificados como condicionantes inibidores para transição: condições de saúde emocional e física; idade avançada; atividades/compromissos da vida pessoal; sobrecarga financeira familiar; e suporte familiar insuficiente. Observou-se que a maioria dos cuidadores familiares refere ter tido experiência prévia em cuidar, possuir idade avançada, e ser portador de habilidades para cuidar do idoso com a doença. No entanto, considera sua condição de saúde emocional e física insuficiente, tendo como consequência a sobrecarga. A falta de acesso aos serviços de saúde e apoio familiar e financeiro dificultam a prestação do cuidado. Conclusão: os enfermeiros devem buscar estratégias para direcionar a atenção aos fatores facilitadores no contexto familiar objetivando auxiliar os familiares a alcançarem o bem-estar e a transição saudável para o papel de cuidador.

Idosos com doença de Parkinson: avaliação do comprometimento e da capacidade funcional / Ancianos con enfermedad de parkinson: evaluación del estadio y de la capacidad funcional / Elderly individuals with parkinson's disease: an assessment of impairment and functional ability

Objetivo: avaliar a capacidade funcional e o grau de comprometimento dessa capacidade causado pela doença de Parkinson em idosos. Método: pesquisa quantitativa, de corte transversal, com análise descritiva e exploratória. Uma amostra com 50 idosos com doença de Parkinson foi recrutada em uma associação de Parkinson no Sul do Brasil. Foram utilizadas as Escalas de Hoehn e Yahr e a Medida de Independência Funcional e investigadas as características demográficas e clínicas. Resultados: apresentaram comprometimento leve 50% dos idosos; 32%, comprometimento moderado; e 18%, comprometimento grave pela doença de Parkinson. Referente ao grau de independência, 58% apresentou independência completa ou modificada; 32%, dependência modificada em até 25% das tarefas; e 10% da amostra apresentou dependência modificada em até 50% das tarefas. Conclusão: a avaliação da capacidade funcional e do grau de comprometimento causado pela doença de Parkinson em idosos mostrou que o maior grau de comprometimento causado pela doença resultava em capacidade funcional mais prejudicada. (AU)

Objective: to assess the functional ability and degree of impairment caused by Parkinson's disease among elderly individuals. Method: quantitative cross-sectional study with descriptive and exploratory analysis. A sample of 50 elderly individuals with Parkinson's disease was recruited from an association in the south of Brazil. The Hoehn and Yahr Scale and Functional Independence Measure were adopted in this study and the demographic and clinical characteristics were also verified. Results: 50% of the individuals presented mild disability; 32% moderate disability; and 18% presented severe disability caused by Parkinson's disease. In regard to degree of independence, 58% presented complete or modified independence; 32% presented modified dependence in up to 25% of tasks; and 10% of the sample presented modified dependence in up to 50% of tasks. Conclusion: the assessment of functional ability and degree of impairment caused by Parkinson's disease among elderly individuals reveals that greater impairment caused by the disease resulted in greater functional disability. (AU)

Objetivo: evaluar la capacidad funcional y el grado de evolución, de esa capacidad, causado por la enfermedad de Parkinson, en ancianos. Método: investigación cuantitativa, de corte transversal, con análisis descriptivo y exploratorio. Una muestra con 50 ancianos con enfermedad de Parkinson fue reclutada en una asociación de Parkinson, en el Sur de Brasil. Fueron utilizadas las Escalas de Hoehn e Yahr y la Medida de Independencia Funcional; también, fueron investigadas las características demográficas y clínicas. Resultados: debido a la enfermedad de Parkinson: 50% de los ancianos presentaron estadio leve; 32%, estadio moderado; y, 18% estadio grave. En relación al grado de independencia, 58% presentó independencia completa o modificada; 32% dependencia modificada en hasta 25% de las tareas; y, 10% de la muestra presentó dependencia modificada en hasta 50% de las tareas. Conclusión: la evaluación de la capacidad funcional y del grado de evolución causado por la enfermedad de Parkinson, en ancianos, mostró que el mayor grado de evolución causado por la enfermedad resultaba en una capacidad funcional más perjudicada.(AU)

Idosos com doença de Parkinson: perfil e condições de saúde / Elderly with parkinson's disease: profile and health conditions

Objetivos: identificar o perfil sociodemográfico de idosos com doença de Parkinson, e conhecer e avaliar as condições de saúde destes em relação ao estágio da doença, cognição e risco de quedas. Metodologia: estudo quantitativo, de corte transversal. Participaram 50 idosos com doença de Parkinson. Para a coleta de dados utilizou-se questionário sociodemográfico/clínico e instrumentos Escala de incapacidade de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Escala de Risco de Quedas. Resultados: entre os níveis de incapacidade provocados pela doença, 50% dos idosos apresentou comprometimento leve, 32% comprometimento moderado e 18% comprometimento grave. 34% dos idosos apresentaram déficit cognitivo. Todos os participantes com incapacidade grave apresentaram risco de quedas, e os com incapacidade leve obtiveram risco de quedas em 76%. Conclusão: conhecer as condições de saúde dos idosos com doença de Parkinson pode contribuir no desenvolvimento de uma assistência multiprofissional de qualidade. (AU)

Objectives: To identify the sociodemographic profile of elderly people with Parkinson's disease, and to know and evaluate their health conditions in relation to disease stage, cognition and risk of falls. Methodology: quantitative, cross-sectional study. Fifty elderly with Parkinson's disease participated. For data collection we used a sociodemographic / clinical questionnaire and instruments Hoehn and Yahr Disability Scale, Mini Mental State Examination and Fall Risk Scale. Results: Among the levels of disability caused by the disease, 50% of the elderly presented mild impairment, 32% moderate impairment and 18% severe impairment. 34% of the elderly had cognitive deficit. All participants with severe disability had a risk of falls, and those with mild disability had a risk of falls in 76%. Conclusion: knowing the health conditions of the elderly with Parkinson's disease can contribute to the development of quality multidisciplinary care. (AU)

Objetivos: identificar el perfil sociodemográfico de las personas mayores con enfermedad de Parkinson y conocer y evaluar sus condiciones de salud en relación con la etapa de la enfermedad, la cognición y el riesgo de caídas. Metodología: estudio cuantitativo, transversal. Participaron cincuenta ancianos con enfermedad de Parkinson. Para la recopilación de datos, utilizamos un cuestionario sociodemográfico / clínico e instrumentos Escala de discapacidad de Hoehn y Yahr, Mini examen del estado mental y Escala de riesgo de caída. Resultados: Entre los niveles de discapacidad causados por la enfermedad, el 50% de los ancianos presentaban deterioro leve, 32% de deterioro moderado y 18% de deterioro grave. El 34% de los ancianos tenían déficit cognitivo. Todos los participantes con discapacidad severa tenían un riesgo de caídas, y aquellos con discapacidad leve tenían un riesgo de caídas en el 76%. Conclusión: conocer las condiciones de salud de los ancianos con enfermedad de Parkinson puede contribuir al desarrollo de una atención multidisciplinaria de calidad. (AU)

Adaptação dos Familiares Cuidadores de Idosos com Doença de Parkinson: Processo de Transição / Adaptation of Elderly Relatives with Parkinson's Disease: Transition Process

Resumo Descreveu-se e interpretou-se a repercussão da transição para o exercício do papel de cuidador em familiares de idosos com doença de Parkinson, à luz da teoria das Transições. O método exploratório de abordagem qualitativa foi empregado com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson. Emergiram como temas: tendo consciência e reconhecimento da doença de Parkinson na família; envolvendo-se com o processo de cuidar; tornando-se um familiar cuidador; percebendo as mudanças e diferenças significativas no estilo de vida; acontecimentos e pontos críticos envolvidos na adaptação ao papel. Constatou-se que a transição de familiares para o papel de cuidador inicia-se com a conscientização dos primeiros sintomas e do diagnóstico, envolvendo mudanças e caracterizando-se pelas ações de cuidar.

Abstract We described and interpreted the transition to the role of caregiver of elderly relatives with Parkinson's disease in the light of the Transitions Theory. We used an exploratory method of qualitative approach, and conducted the study with twenty caregivers of elderly relatives with Parkinson's disease. The themes found were as follows: awareness and recognition of Parkinson's disease in the family; engaging with the process of care; becoming a family caregiver; realizing the significant changes and differences in lifestyle; events and major issues resulting from adaption to the role. We found that the transition from relative to the role of family caregiver begins with awareness of the first symptoms and with the diagnosis and involves changes by way of special care.

The daily lives of people with Parkinson's disease / El cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson / O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson

ABSTRACT Objective: To understand the daily lives of people with Parkinson's disease. Method: Qualitative research, using as methodological and theoretical referential the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, respectively. The in-depth interview was conducted with 30 people with Parkinson's disease. Results: From data analysis, three themes were selected: Living with the disease - living with the treatment and changes in lifestyle; Modifying of one's job performance - revealing incapacity for work and the need to anticipate retirement and; Living with the stigma - the feeling of prejudice against the disease and the perceived limitations of the health services. Final considerations: Living with a chronic and non-transferable disease encompasses social, physical and cultural effects, along with the personal experiences of each unique individual. This study assists the improvement of care to people with the disease, because the care practice emerges from the interactions between the subjects.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson. Método: Investigación cualitativa, utilizando como referencial metodológico y teórico la Teoría Fundamentada en Datos y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La entrevista en profundidad fue realizada con 30 personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Por medio de la codificación de los datos, emergieron tres categorías: Viviendo la rutina de la enfermedad: la convivencia con el tratamiento y las modificaciones en vivir; Modificando su rendimiento en el trabajo: revelando incapacidad para el trabajo y la necesidad de anticipar la jubilación y; Conviviendo con estigmas: el sentimiento de prejuicio por la enfermedad y la percepción de limitaciones de los servicios de salud. Consideraciones finales: La convivencia con una enfermedad crónica no transmisible engloba efectos sociales, físicos, culturales y las experiencias personales de cada uno. Este estudio auxilia la mejora de la asistencia a las personas con la enfermedad, pues la práctica de cuidados emerge de las interacciones entre los sujetos.

RESUMO Objetivo: Compreender o cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson. Método: Pesquisa qualitativa, utilizando como referencial metodológico e teórico a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente. A entrevista em profundidade foi realizada com 30 pessoas com a doença de Parkinson. Resultados: Por meio da codificação dos dados, emergiram três categorias: Vivendo a rotina da doença - a convivência com o tratamento e as modificações no viver; Modificando seu desempenho no trabalho - revelando incapacidade para o trabalho e a necessidade de antecipar a aposentadoria e; Convivendo com estigmas - o sentimento de preconceito pela doença e a percepção de limitações dos serviços de saúde. Considerações finais: A convivência com uma doença crônica não transmissível engloba efeitos sociais, físicos, culturais e as experiências pessoais de cada um. Este estudo auxilia no aprimoramento da assistência às pessoas com a doença, pois a prática de cuidados emerge das interações entre os sujeitos.

O impacto da aposentadoria nas pessoas com doença de Parkinson em idade ativa / The retirement impact in people with Parkinson disease during active age

Estudo com objetivo de compreender o impacto da aposentadoria nas pessoas com doença de Parkinson em idade ativa. Trata-se de pesquisa qualitativa, que utilizou como Referencial Metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 30 indivíduos com doença de Parkinson, dos quais seis se aposentaram em idade ativa. Os dados foram coletados de setembro de 2013 a abril de 2014 e analisados por meio das técnicas de codificação aberta, axial e seletiva. Da análise emergiram quatro categorias: aposentadoria e a identidade na doença de Parkinson; a incompatibilidade entre o desejo e a capacidade para o trabalho; desligando-se e encarando a realidade; o inesperado da aposentadoria. Os resultados indicaram que a pessoa enfrenta dificuldades no processo de aposentadoria por invalidez, sendo identificadas necessidades de acompanhamento emocional e preparação para esse momento de transição de forma a estimular um viver produtivo, mesmo com a doença de Parkinson.

Our objective was to comprehend the retirement impact in individuals with Parkinson disease during active age. We conducted a qualitative study using as Methodological Reference the Theory Grounded on Data. We interviewed 30 people with Parkinson disease, from those six were retired during active age. The data collection was in September 2013 to April 2014 and analyzed throughopen coding, axial and selective techniques. From the analysis, four categories emerged: retirement and identity in Parkinson disease; the incompatibility between the desire and the capacity to work; disconnecting and facing reality; the unexpected from retirement. The results indicated that people face difficulties in the disability retirement process, and we identified the need for emotional accompaniment and preparation for this transition moment in a way to stimulate a productive living, even with Parkinson disease.

Comportamento sexual das mulheres em tratamento radioterápico / Sexual behavior of women in radiotherapytreatment

Women with cancer undergoing radiotherapy, radiotherapy and / or brachytherapy may change in sexual behavior, with influence on psychosocial, sexual and functional aspects as well as quality of life. This study aims to analyze the scientific evidence related to sexual behavior and quality of life of women who underwent radiotherapy. It is literature type integrative review. Data collection was conducted in May 2014 and was carried out through the Virtual Health Library, from the bottom of LILACS and MEDLINE, by combining the descriptors: "sexual behavior and radiotherapy" and "sexual behavior and brachytherapy". They selected 23 studies for the sample with no time limit. With the intention of promoting the contributions the production of knowledge about sexual behavior / symptoms after cancer treatment in women with brachytherapy and radiation, emerging two main themes: psychosocial, sexual and functional changes; quality of life. Identifies what is needed directed multidisciplinary action women with cancer in relation to sexuality, there are weaknesses in the care geared to these. Such assistance needs to be planned for the woman and her partner, so that living with cancer and treatment is quality.

As mulheres com câncer submetidas à radioterapia, teleterapia e/ou braquiterapia podem ter alteração nocomportamento sexual, com influência nos aspectos psicossociais, sexuais e funcionais, bem como na qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas relacionadas ao comportamento sexual e qualidade de vida de mulheres que realizaram tratamento com radioterapia. Trata-se de pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa. A coleta dos dados foi realizada no mês de maio de 2014, e ocorreu por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, a partir das bases de dados LILACS e MEDLINE, através da combinação dos descritores: "sexual behaviorandradiotherapy" e "sexual behaviorandbrachytherapy". Foram selecionados 23 estudos para compor a amostra sem tempo limite. Com a intenção de promover os contributos da produção do conhecimento sobre o comportamento sexual/sintomas após tratamento de câncer em mulheres com braquiterapia e radioterapia, emergindo dois eixos temáticos: alterações psicossociais, sexuais e funcionais; qualidade de vida. Identifica-se que é necessária ação multidisciplinar direcionada as mulheres com câncer em relação à sexualidade, há fragilidade no cuidado voltado a essas. Tal assistência necessita ser planejada para a mulher e seu parceiro, de forma que a convivência com o câncer e tratamento seja de qualidade.

Evaluation and classification of vaginal stenosis after brachytherapy / Evaluación y clasificación de estenosis después de la branquiterapia vaginal / Avaliação e classificação da estenose vaginal pós-braquiterapia

ABSTRACT This narrative review identified, in the scientific production, the methods used for evaluating and classifying vaginal stenosis in women who have undergone brachytherapy. Data collection was undertaken in July 2013 in the publications of SciELO, MEDLINE and PubMed, without time limits, and in studies cited by two scientific reviews which addressed the issue investigated here. The search protocol included the description of the method for evaluating and classifying vaginal stenosis. Comparative analysis between the findings showed there to be diversity among the methods used by different researchers. In the light of this finding, this study proposes elements for making an evaluative instrument to be applied by nurses. The standardization of the technique will help in the early detection of vaginal stenosis and in the care for women subsequent to vaginal brachytherapy.

RESUMEN Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed, sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.

RESUMO Revisão narrativa que identificou, na produção científica, os métodos utilizados para avaliação e classificação da estenose vaginal em mulheres pós-braquiterapia. A coleta de dados foi realizada em julho 2013 nas publicações da SciELO, MEDLINE e PubMed, sem limite de tempo, e em estudos citados por duas revisões científicas que abordam a temática aqui investigada. O protocolo de busca incluiu a descrição do método para avaliação e classificação da estenose vaginal. Análise comparativa entre os achados mostrou que há diversidade entre os métodos utilizados por diferentes pesquisadores. Diante deste achado, este estudo propõe constituintes para composição de instrumento avaliativo a ser aplicado por enfermeiros. A padronização da técnica auxiliará na detecção precoce da estenose vaginal e nos cuidados à mulher pós-braquiterapia vaginal.

Produção científica da Enfermagem sobre promoção de saúde, condição crônica e envelhecimento / Producción científica de Enfermería de promoción de la salud, condición crónica y envejecimiento / Nursing scientific production on health promotion, chronic condition, and aging

RESUMOObjetivo:caracterizar a produção científica dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil, sobre promoção da saúde com enfoque nas pessoas idosas em condição crônica, no período de 2006 a 2010.Método:pesquisa integrativa, realizada através da busca de dissertações e teses da base de dados do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem, publicados no período de 2006 a 2010, que focassem a promoção de saúde de idosos em condição crônica.Resultados:emergiram cinco categorias temáticas: "Convívio com a doença"; "Tecnologias de cuidado"; "Potencialidades para o autocuidado" "Dimensão psicoespiritual" e "Família cuidadora".Conclusão:pôde-se identificar a assistência de enfermagem como elemento fundamental para promover a saúde do indivíduo idoso e torná-lo mais independente de cuidados para conviver com suas limitações ou incapacidades, mesmo acometido por doenças crônicas.

RESUMENObjetivo:caracterizar la producción científica de la Postgraduate Nursing Brasil, en la promoción de la salud con especial atención a las personas mayores con enfermedades crónicas en el período 2006-2010.Método:la investigación integral realizada mediante la búsqueda de disertaciones y tesis en la base de datos del Centro de Estudios e Investigación en Enfermería Asociación Brasileña de Enfermería, publicada en el período 2006-2010, que se centrará en la promoción de la salud para las personas mayores con enfermedades crónicas.Resultados:cinco temas emergieron: "La convivencia con la enfermedad", "cuidado Technologies", "potencial para el propio cuidado" "dimensión psico-espiritual" y "cuidador familiar".Conclusión:se pudo identificar el cuidado de enfermería como un elemento clave para promover la salud de las personas mayores y que sea una atención más independiente que vivir con limitaciones o incapacidades, aún afectados por enfermedades crónicas.

ABSTRACTObjective:to characterize the scientific production of Postgraduate Programs Nursing in Brazil on health promotion with a focus on elderly people with chronic conditions in the period from 2006 to 2010.Method:integrative research developed by searching for dissertations and theses in the database of the Center for Nursing Studies and Research of the Brazilian Nursing Association published in the period from 2006 to 2010 and which focused on health promotion for elderly people with chronic conditions.Results:five themes emerged: "Living with the disease"; "Technologies of care", "Potential for self-care" "Psycho-spiritual dimension", and "Family caregiver".Conclusion:it was possible to identify nursing care as a key element to promote the health of elderly people and make them more independent in their care so as to live with their limitations or disabilities, even when affected by chronic diseases.

Principais diagnósticos de enfermagem em idosos hospitalizados submetidos às cirurgias urológicas / Main nursing diagnoses in hospitalized elderly people who underwent urological surgery

Objetivo: identificar os principais diagnósticos de enfermagem em idosos no pós-operatório de cirurgias urológicas. Método: estudo transversal, quantitativo em uma unidade de urologia. A coleta de dados ocorreu pelo exame físico e consulta ao prontuário. Participaram 100 idosos internados na instituição. Resultados: procedimentos cirúrgicos urológicos de maior frequência: Ressecção transuretral da próstata (27%) e a Prostatectomia aberta (16%). Dentre os diagnósticos de enfermagem identificados, Integridade da pele prejudicada (100%), Risco de infecção (100%), Risco de volume de líquidos deficiente (84%), Dor aguda (68%) e Conhecimento deficiente (61%) apresentaram maior número de ocorrências. Conclusão: os achados permitiram, mediante os diagnósticos de enfermagem, intervenções de enfermagem no pós-operatório de cirurgia urológicas, possibilitando a implementação de ações eficazes e imediatas para a resolução dos problemas.

Ações institucionais alicerçadas em diagnósticos de enfermagem para prevenção de quedas em idosos / Institutional actions based on nursing diagnoses for preventing falls in the elderly / Acciones institucionales basadas en diagnósticos de enfermería para prevención de caídas en ancianos

Objetivou-se propor ações institucionais baseadas em diagnósticos de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com 30 idosos institucionalizados no município de Rio Grande, RS, Brasil. Na coleta de dados, aplicaram-se ​​cinco instrumentos, no período de março a julho de 2009. Apresentam-se o perfil dos idosos; os aspectos que favoreceram as quedas; os diagnósticos de enfermagem; as propostas de ações institucionais para prevenção de quedas. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Mobilidade física prejudicada, Diminuição da capacidade de transferência, Déficit no autocuidado para banho; Déficit no autocuidado para vestir; Síndrome de interpretação ambiental prejudicada; Confusão crônica; Memória prejudicada; Síndrome de estresse por mudança; Risco de quedas; Risco de trauma. Através da identificação dos diagnósticos de enfermagem foi possível realizar uma proposta de ações institucionais voltadas para prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência.

This study aimed to propose institutional actions based on nursing diagnoses for the prevention of falls in the elderly.Qualitative, exploratory and descriptive research, with 30 institutionalized senior citizens from Rio Grande, RS, Brazil.During data collection five instruments were applied from March to July 2009. One presents the elderly’s profile; aspectsthat favored the falls; nursing diagnoses; proposals for institutional actions to prevent falls. The nursing diagnoses wereidentified: impaired physical mobility, decreased ability to transfer, shower self-care deficit, dressing self-care deficit,impaired environmental interpretation syndrome, chronic confusion, impaired memory; syndrome of stress due to changes;risk of falls, risk of trauma. Through the identification of nursing diagnoses it was possible to make a proposal for institutionalactions aimed at preventing falls in the elderly who reside in long-stay institutions.

El objetivo fue proponer acciones institucionales basadas en diagnósticos de enfermería para prevención de caídas enancianos. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, con 30 ancianos institucionalizados en Rio Grande, RS, Brasil.En la recolección de datos, se aplicaron cinco instrumentos, de marzo a julio de 2009. Se presentan el perfil de los ancianos,aspectos que favorecen las caídas, diagnósticos de enfermería y propuestas de acciones institucionales para prevenir caídas.Se identificaron diagnósticos de enfermería: Movilidad física perjudicada, Disminución de moverse efectiva, Capacidadde usar el baño perjudicada, Capacidad para vestirse perjudicada, Síndrome de interpretación ambiental perjudicada,Confusión crónica, Memoria perjudicada, Síndrome de estrés por cambios, Riesgo de caídas y Riesgo de trauma. A través dela identificación de los diagnósticos de enfermería fue posible hacer propuesta de acciones institucionales para prevenciónde caídas en ancianos residentes en instituciones de larga estadía.

Alterações na funcionalidade/cognição e depressão em idosos institucionalizados que sofreram quedas / Changes in function/cognition and depression in institutionalized elderly who have suffered falls

OBJETIVO: Analisar a influência de alterações na funcionalidade/cognição e presença de depressão em idosos institucionalizados que tenham sofrido quedas, visando à prevenção desse acidente. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, realizada com 30 idosos, no Rio Grande do Sul (Brasil). sendo usados cinco instrumentos de coleta de dados. A análise deu-se pelo Programa SPSS 13.0. RESULTADOS: Verificou-se que: a maioria era mulher; baixa escolaridade; o risco de quedas aumentou com a idade; idosos com menor tempo de institucionalização caíram mais. Identificou-se a influência do uso de medicamentos e quedas. Em relação à capacidade funcional, os idosos que caíram, apresentaram independência para as atividades de vida diária; dos 20 idosos com escore sugestivo para deficit cognitivo, dez sofreram quedas. Não houve influência significativa entre depressão e quedas nos investigados. CONCLUSÃO: Verificou-se a importância de determinar-se a influência de alterações funcionais/cognitivas e a presença de depressão, em episódios de quedas nos idosos institucionalizados.

OBJETIVE: To analyze the influence of changes in function/cognition and the presence of depression in institutionalized elderly who have suffered falls, in order to prevent these accidents. METHODS: Quantitative exploratory and descriptive research, conducted with 30 elderly individuals in Rio Grande do Sul (Brazil), using five data collection instruments. The analysis was conducted using SPSS 13.0. RESULTS: We found that: the majority were women; had low levels of education; the risk of falls increased with age; older people with less time in an institution had fallen more. We identified the influence of medication use on falls. In relation to functional capacity, the elderly who had fallen, had independence for activities of daily living; of 20 elderly with scores suggestive of cognitive impairment, ten suffered falls. There was no significant influence between depression and falls in our investigation. CONCLUSION: Results show the importance of determining the influence of functional / cognitive changes and the presence of depression, and in episodes of falls in institutionalized elderly.

OBJETIVO: Analizar la influencia de alteraciones en la funcionalidad/cognición y presencia de depresión en ancianos institucionalizados que hayan sufrido caídas, visando la prevención de ese accidente. MÉTODOS: Investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 30 ancianos, en Rio Grande do Sul (Brasil). siendo usados cinco instrumentos de recolección de datos. El análisis se Dio por el Programa SPSS 13.0. RESULTADOS: Se verificó que: la mayoría era mujer; de baja escolaridad; el riesgo de caídas aumentó con la edad; ancianos con menor tiempo de institucionalización se cayeron más. Se identificó la influencia del uso de medicamentos y caídas. En relacion a la capacidad funcional, los ancianos que se cayeron, presentaron independencia para las actividades de vida diária; de los 20 ancianos con score sugestivo para déficit cognitivo, diez sufrieron caídas. No hubo influencia significativa entre depresión y caídas en los investigados. CONCLUSIÓN: Se verificó la importancia de determinarse la influencia de alteraciones funcionales/cognitivas y la presencia de depresión, en episodios de caídas em los ancianos institucionalizados.

Avaliação multidimensional do idoso por enfermeirosbrasileiros: uma revisão integrativa / Multidimensional evaluation of elderly by nurses: an integrativereview / Evaluación multidimensional del anciano por enfermeros brasilenos:una revisión integradora

A avaliação multidimensional do idoso ocorre quando se investiga: condições individuais, funcional, cognitiva,afetiva, familiares, sociais, utilização de redes de suporte. Foi objetivo deste estudo verificar o conhecimentoproduzido por enfermeiros, em periódicos brasileiros indexados na base de dados SCOPUS, sobre a avaliaçãomultidimensional do idoso, no período de 2005 a 2009. Revisão integrativa realizada no segundo semestre de2009. Na coleta dos dados seguiram-se as etapas: estabelecimento de critérios de inclusão, escolha dedescritores, elaboração de instrumento de coleta de dados, localização das fontes, aplicação do instrumento decoleta de dados nos artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A análise ocorreu por leitura analítica,considerando: os textos, temáticas, interpretação e síntese. Foram encontrados 102 artigos, 92, sobre TemasDiversos, relacionados à Gerontogeriatria/Cuidado ao idoso e dez, acerca da Avaliação Multidimensional doIdoso. O enfoque da avaliação multidimensional foi mais verificado na utilização da avaliação funcional, tendo oÍndice de Katz como o instrumento mais usado e sendo mais presente nos idosos domiciliados e atendidos porunidades de Estratégia de Saúde da Família, seguidos pelos idosos institucionalizados. Os enfermeiros têmelaborado instrumentos para avaliação multidimensional do idoso mais condizentes com o contexto de cuidadodo idoso, sob sua responsabilidade.

This study aimed at verifying the knowledge produced by nurses in Brazilian journals indexed in the databaseSCOPUS on the multidimensional assessment of the elderly, from 2005 to 2009. An integrative review wascarried out in: Revista Latino-Americana de Enfermagem, Revista de Enfermagem da Universidade de SãoPaulo, Revista Acta Paulista de Enfermagem, online Brazilian Journal of Nursing, Revista Brasileira deEnfermagem, Revista Gaúcha de Enfermagem. For the data collection the following steps were followed:establishment of criteria for inclusion, choice of descriptors, development of an instrument of data collection,location of sources and instruments to collect data on items that met the inclusion criteria. The analysis wasperformed through analytical reading, where the following analyses were taken into consideration: textual,thematic and interpretative, with summary of results. It was found 102 articles, being 92 on different themesrelated to Gerontogeriatry/Care for the elderly, and 10 on the Multidimensional Assessment of the elderly, whichis the corpus of this study. The knowledge produced by nurses on aging, elderly and old age is still slow, as forthe theme of the multidimensional assessment of the elderly it is shown as timid. This competence is necessaryconsidering that the multidimensional assessment is a new paradigm of multidisciplinary care and therefore mustbe learned by nurses.

Este estudio tuvo como objetivo verificar los conocimientos producidos por enfermeros, en periódicos brasileñosindexadas en la base de datos SCOPUS, sobre la evaluación multidimensional del anciano, en el período 2005 a2009. Revisión Integradora fue realizada en: Revista Latino-Americana de Enfermagem, Revista de Enfermagemda Universidade de São Paulo, Revista Acta Paulista de Enfermagem, Online Brazilian Journal of Nursing,Revista Brasileira de Enfermagem, Revista Gaúcha de Enfermagem. En la recogida de los datos se siguieron lasetapas: establecimiento de criterios de inclusión, elección de descriptores, elaboración de instrumento derecogida de datos, localización de las fuentes y aplicación del instrumento de recogida de datos en los artículosque cumplieron los criterios de inclusión. El análisis ocurrió por lectura analítica en que se consideraron losanálisis: textual, temático e interpretativa, con un resumen de los resultados. Fueron encontrados 102 artículos,92, sobre diversos temas con relación a gerontogeriatría/cuidado al anciano y 10 sobre la evaluaciónmultidimensional del anciano, corpus de este estudio. El conocimiento producido por enfermeros sobreenvejecimiento, ancianos y vejez aun es lento, y sobre la temática de la evaluación multidimensional del anciano,se muestra tímido. Esta competencia se torna necesaria, considerándose que la evaluación multidimensional esun nuevo paradigma de la atención multidisciplinario y, consecuentemente, necesita ser aprendido por losenfermeros.

Elaboração de prontuário do residente em uma instituição de longa permanência para idosos / Development of a medical record for residents in a long-stay institution for the elderly / Elaboración de la ficha del residente en una institución de larga permanencia para ancianos

OBJETIVO: Elaborar o prontuário do residente em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) no Estado do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa-ação, realizada em uma ILPI, no Rio Grande do Sul/Brasil. Participaram dois pesquisadores e 14 trabalhadores: um enfermeiro, um médico, uma nutricionista, uma assistente social, quatro técnicas de enfermagem, duas cuidadoras e quatro administradores. Foram utilizadas as reuniões grupais com os participantes da pesquisa, durante as quais foram refletidos/discutidos quatro temas: finalidade do prontuário; composição do prontuário; contribuições do prontuário à ILPI; sugestões a respeito do prontuário. RESULTADOS: O prontuário do residente foi elaborado conjuntamente entre pesquisadores e trabalhadores da ILPI, atendendo às necessidades contextuais, sendo, posteriormente, implantado. Ficou composto pelos: dados pessoais do idoso; anamnese médica; evolução da equipe multiprofissional; prescrição médica e anotação da técnica de enfermagem; sistematização da assistência de enfermagem; avaliações cognitiva, afetiva, funcional e social. CONCLUSÃO: O prontuário elaborado trouxe melhor sistematização do cuidado para os trabalhadores e contribuição para melhoria da assistência aos idosos.

OBJECTIVE: To develop a medical record for residents in a long-stay institution for the elderly (LSIE) in the state of Rio Grande do Sul, in Brazil. METHODS: This was a research-action, conducted in a LSIE in the state of Rio Grande do Sul, in Brazil. Two researchers and 14 workers participated in the research (a nurse, a doctor, a nutritionist, a social worker, four nursing techniques, two caregivers and four administrators). It was utilized the group meetings with the participants, during the meetings were analyzed and discussed four themes: 1) purpose of the medical record; 2) composition of medical records; contributions of medical records to the LSIE; and 4) suggestions regarding medical records. RESULTS: To attend the contextual needs, the medical record of residents was developed jointly between researchers and the LSIE workers; the proposed medical record was implemented subsequently; it was composed of: personal data of the elderly; medical history; evolution of the multidisciplinary team; prescription and annotation of the nursing technique of care; systematization of nursing assistance; and, assessments (cognitive, affective, functional and social). CONCLUSIONS: The implemented medical record improved the systematization of care and contributed to improving the care for the elderly.

OBJETIVO: Elaborar la ficha médica del residente en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA) en el Estado de Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Se trata de investigación-acción, realizada en una ILPA, no estado de Rio Grande do Sul, en Brasil. Participaron dos investigadores y 14 trabajadores (un enfermero, un médico, una nutricionista, una asistente social, cuatro técnicas de enfermería, dos cuidadoras y cuatro administradores). Fueron utilizadas las reuniones grupales con los participantes de la investigación, durante las cuales se hicieron reflexiones y discusiones sobre cuatro temas: 1) finalidad de la ficha; 2) composición de la ficha; 3) contribuciones de la ficha a la ILPA; y, 4) sugerencias sobre la ficha. RESULTADOS: La ficha del residente fue elaborada conjuntamente entre investigadores y trabajadores de la ILPA, atendiendo a las necesidades contextuales, siendo, posteriormente, implantada. Quedó compuesta por: datos personales del anciano; anamnesis médica; evolución del equipo multiprofesional; prescripción médica y anotación de la técnica de enfermería; sistematización de la asistencia de enfermería; y, evaluaciones (cognitiva, afectiva, funcional y social). CONCLUSIÓN: La ficha elaborada mostró una mejor sistematización del cuidado para los trabajadores y contribuyó para la mejoría de la asistencia a los ancianos.